Miért nem a többi testrész, például a lábak? Mi az oka annak, hogy a fegyvert részesíti előnyben?
Miért nem a többi testrész, például a lábak? Mi az oka annak, hogy a fegyvert részesíti előnyben?
A vérnyomást gyakran ellenőrzik az alsó végtagokban is. A BP-t minden végtagban ellenőrizni kell, ha az artériák elzáródását gyanítja. Takayasu arteritis és ateroszklerózis 2 olyan állapot, amelyek az artériák elzáródása miatt egyenlőtlen vérnyomást eredményezhetnek a különböző végtagokban.
A boka-brachialis index teszt során a karon és a bokánál ellenőrizzük a vérnyomást a perifériás artériás betegség kimutatására (PAD: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ankle -brachialis-index / alapok / meghatározás / prc-20014625)
Továbbá, ha feltételezzük az aorta koarktációját (a nagy artéria veleszületett szűkülete a mellkasban), az alsó végtagokban a nyomás alacsonyabb lesz, mint hogy a felső végtagokban.
Az aorta regurgitációja (az aorta szelep inkompetenciája) nagyobb nyomáshoz vezet az alsó végtagban, mint a felső végtagban a nyomáshullám reflexiója miatt. Itt is ajánlott a nyomás rögzítése mind a felső, mind az alsó végtagban. Az alsó végtag változásának mértéke korrelál a regurgitáció súlyosságával (Hill jele).
Kezdetben mindkét felső végtagban fel kell jegyezni a vérnyomást. Ha a két kar BP-különbsége nagyobb, mint 15 Hgmm (szisztolés), teszteket (pl. Doppler ultrahang) kell végezni az obstrukció kizárása érdekében. Ilyen esetekben a magas vérnyomás kezelésének nyomon követése érdekében magasabb vérnyomást kell alkalmazni és gyógyszeres kezeléssel ellenőrizni.
A vérnyomást ujjszondákkal is megbecsülhetjük, de pontosságuk és megbízhatóságuk nem bizonyított. Ez szintén a kar, az alkar és a kéz artériáinak betegségei lesz.
A vérnyomás ellenőrzéséhez szükség van egy területre, ahol az artéria összenyomható, és hallgatnia kell az artériát, amely ettől a területtől disztál, amint a nyomás felszabadul. A brachialis artéria a könyök elülső részén fekszik, és könnyen hallható. Másrészt a térd artériája hátul fekszik (a térd mögött).
Mivel a felső végtagok artériái sokkal korábban jönnek ki az aortából, mint az alsó végtagok artériái, a felső végtagok nyomása sokkal kevésbé lenne kitéve az aorta betegségeinek vagy a mellkas vagy a has tömegeinek. Ez lenne az oka annak, hogy az egyszerű kényelmi tényező mellett a karokat részesítsük előnyben a lábak helyett.
A felkar használatának oka az, hogy az ezen a szinten lévő artériák vérnyomása ugyanolyan, mint a bal kamrából kiáramló traktusban (vagyis ahol a vér elhagyja a szívedet).
Mert a vér súlyának a nyomása a láb fő artériáiban kissé magasabb, a fejében pedig kissé alacsonyabb. Ez a hatás kifejezettebb, ha függőlegesen ülünk vagy állunk.
Úgy gondolom, hogy ott is mérjük a praktikum érdekében - a soros mérések értelme érdekében minden alkalommal ugyanazon a helyen kell mérnünk, és egy kar sokkal könnyebb eljutni, mint egy comb (minden alkalommal le kell venni a nadrágot!).
A végtagok végén lévő nyomás mérése csak nagyon meghatározott körülmények között hasznos (például perifériás érrendszeri betegség).